¿Puede salir la muela del juicio a los 40, 45 o 50 años?

Aunque lo habitual es que las muelas del juicio salgan entre los 17 y los 25 años, no es raro encontrarse con pacientes en los que asoman mucho después. En este artículo respondemos a una de las dudas más consultadas en la clínica: si puede salir la muela del juicio a los 40 años, a los 45 o incluso a los 50, por qué ocurre y qué tratamiento conviene seguir en cada caso.

¿Es posible que la muela del juicio salga a los 40 años?

Sí, es posible que salga la muela del juicio a los 40 años. Aunque no es lo más frecuente, existen casos en los que estos terceros molares permanecen dentro del hueso durante décadas y erupcionan en la edad adulta madura. En estos casos, la aparición suele ir acompañada de molestias más notables que en la adolescencia, ya que el resto de dientes ya lleva mucho tiempo en su sitio y hay menos capacidad de adaptación.

Edad habitual de erupción de la muela del juicio

La mayoría de las personas ven salir sus cuatro muelas del juicio entre los 17 y los 25 años. En algunos casos, la erupción se retrasa hasta los 30 y, en otros, los cordales permanecen «dormidos» dentro del hueso o encía sin llegar nunca a salir por completo, dando lugar a las famosas muelas del juicio incluidas.

Los factores que influyen en el momento exacto de aparición son:

• La genética.
• El espacio disponible en la mandíbula o el maxilar.
• La posición e inclinación de la muela.
• Los tratamientos dentales previos (extracciones, ortodoncia, etc.).

Factores que permiten que pueda salir la muela del juicio a los 40 años

Que salga la muela del juicio a los 40 años no es casualidad. Suele ocurrir por combinaciones concretas de factores:

• La muela estaba parcialmente erupcionada y termina saliendo con el tiempo.
• Cambios en el hueso o en la encía tras la extracción de otras piezas dentales.
• Movimientos dentales posteriores a un tratamiento de ortodoncia.
• Reabsorción ósea por pérdida de dientes vecinos, lo que libera espacio.
• Presión provocada por prótesis mal ajustadas.

En estos casos, lo más recomendable es acudir al dentista para valorar mediante una radiografía si la muela está bien posicionada o si conviene extraerla.

Complicaciones de que salga la muela del juicio a los 40 años

En pacientes adultos, la aparición tardía de las muelas del juicio puede generar más problemas que a los 20 años, porque el hueso es más denso y hay menos margen de adaptación.

Dolor, inflamación e infecciones

Cuando la muela del juicio empieza a asomar a los 40 años, es habitual sentir:

• Dolor en la parte posterior de la boca.
• Inflamación y enrojecimiento de la encía.
• Sensibilidad al masticar.
• Sensación de presión o tirantez en la mandíbula.
• En casos avanzados, aparición de una pericoronaritis (infección de la encía que rodea la muela).

Si aparece supuración, mal sabor de boca o fiebre, es fundamental acudir al dentista lo antes posible, ya que puede tratarse de una infección que necesite antibióticos y valoración específica.

Problemas de espacio y desplazamiento dental

A esta edad, el resto de los dientes lleva décadas en su posición. La aparición de una muela del juicio puede empujar las piezas vecinas y provocar:

• Apiñamiento en la zona anterior de la boca.
• Desplazamiento de piezas dentales previamente alineadas.
• Alteración de la oclusión o mordida.
• Dificultad para higienizar correctamente la zona.

En pacientes que ya han pasado por un tratamiento de ortodoncia, esta situación puede echar por tierra parte de los resultados obtenidos si no se aborda a tiempo.

Muela del juicio a los 50 años

La aparición de una muela del juicio a los 50 años es todavía menos frecuente, pero existe. Suele ocurrir por reabsorción del hueso tras extracciones previas, cambios en la encía o presión de prótesis, más que por una erupción «natural» tardía. En estos casos, la valoración por parte del dentista es aún más importante, porque la calidad ósea, la salud periodontal y el estado general del paciente influyen mucho en el pronóstico.

Casos poco frecuentes de aparición tardía

Entre las situaciones que pueden explicar una erupción a los 45 o 50 años están:

• Muelas del juicio que llevaban décadas incluidas en el hueso y comienzan a moverse por reabsorción ósea.
• Extracción reciente de un molar cercano, que libera espacio.
• Cambios en encías y hueso relacionados con enfermedades periodontales.
• Uso prolongado de prótesis removibles que ejercen presión sobre la zona.

En cualquier caso, cuando aparece una muela del juicio a los 45 años o más, es habitual que produzca molestias y que se plantee su extracción, sobre todo si está mal posicionada.

Tratamiento y cuidados a los 40, 45 o 50 años

El tratamiento depende de cómo salga la muela, del espacio disponible y de la salud bucodental general del paciente. En algunos casos, si la muela erupciona bien alineada, con espacio suficiente y sin dañar a las vecinas, se puede mantener con revisiones periódicas y una buena higiene. En otros casos, lo más recomendable es extraerla.

Cuándo es necesaria la extracción

Se suele valorar la extracción de la muela del juicio en pacientes adultos cuando:

• Produce dolor persistente o infecciones repetidas (pericoronaritis).
• Está mal posicionada o inclinada hacia otras piezas.
• Provoca caries en la muela contigua por difícil acceso a la higiene.
• Ocasiona apiñamiento dental o desplazamiento de otros dientes.
• Genera quistes o lesiones óseas a su alrededor.
• No cumple ninguna función masticatoria útil.

En Clínica Dental Dobleese, en Sevilla y Dos Hermanas, contamos con un equipo especializado en cirugía oral que valora cada caso de forma individual, con estudios radiográficos previos y un plan de tratamiento personalizado. Si sospechas que puede estar saliéndote la muela del juicio a los 40, 45 o 50 años, pide cita: cuanto antes se valore, menos complicaciones tendrás y más sencilla será su solución.